Глобальные показатели заболеваемости псориазом продолжают расти, и эта тенденция, по прогнозам исследователей, сохранится как минимум до середины XXI века. К таким выводам пришла группа специалистов из Китая, опубликовавшая результаты анализа в JAMA Dermatology, пишет MedicalXpress.
Ученые изучили статистику с 1990 по 2021 год и попытались спрогнозировать динамику заболеваний до 2050 года.
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи — уже давно рассматривается как значимая мировая проблема здравоохранения. Анализ показал, что возраст-стандартизированная заболеваемость медленно, но стабильно увеличивается: у мужчин — с 56,89 до 62,77 на 100 тысяч человек, у женщин — с 57,08 до 61,26. К 2050 году показатели могут вырасти примерно до 70 случаев на 100 тысяч мужчин и 66 — на 100 тысяч женщин. При этом разница между полами остается небольшой, хотя после 30 лет заболеваемость у мужчин увеличивается заметно быстрее, чем у женщин.
Исследование выявило значительные региональные различия. Наибольшее бремя псориаза наблюдается в Северной Америке и Западной Европе, тогда как в Восточной Азии и странах к югу от Сахары показатели существенно ниже. Однако авторы подчеркивают, что низкая распространенность в ряде регионов может объясняться недостатком данных и слабой выявляемостью, поскольку единых международных стандартов регистрации случаев псориаза до сих пор нет. Качество информации варьируется от страны к стране, что осложняет прямые сравнения.
Исследователи отмечают, что их прогнозы следует рассматривать с осторожностью, так как в анализ не включены факторы, которые могут существенно влиять на заболеваемость: тяжесть заболевания, экологические условия, особенности питания, различия в доступе к диагностике и лечению. Кроме того, рост числа выявленных случаев может быть связан с улучшением диагностики и расширением терапевтических возможностей, особенно с учетом того, что современные системные препараты против псориаза начали активно появляться на рынке после 2013 года.
Авторы обсуждают и возможные причины более высокой распространенности псориаза в богатых странах: это может отражать как лучшее выявление и большее внимание к проблемам кожи, так и влияние образа жизни. Среди гипотез также фигурирует так называемая гигиеническая теория, согласно которой чрезмерно стерильная среда современного высокодоходного общества может чрезмерно активировать иммунную систему. Не исключается и роль отдельных пищевых факторов, хотя их влияние пока остается неясным.
Несмотря на масштабность данных, охватывающих 236 стран, исследователи подчеркивают, что во многих выводах сохраняется высокая неопределенность. Даже столь обширные глобальные наблюдения пока не позволяют точно определить причины роста заболеваемости. Поэтому результаты представляют интерес для науки и здравоохранения, но пока не дают четких практических рекомендаций и требуют дальнейших исследований.